Bagaimana saya tahu apa penyebab sakit tulang punggung saya? Sebelum pengobatan sakit punggung dimulai, dokter atau spesialis lainnya perlu mendiagnosa apa yang menyebabkan Anda sering sakit punggung.
Serta pemeriksaan fisik dan mendengarkan keterangan dari gejala dan pemicu sakit, tes darah dan urin dapat diatur untuk memeriksa infeksi atau masalah medis lainnya.
Sinar-X berguna dalam penentuan patah tulang atau cacat tulang lainnya. Ini kadang-kadang dapat membantu menemukan masalah dalam jaringan ikat. Untuk menganalisis kerusakan jaringan lunak, computed tomography (CT) atau tes magnetic resonance imaging (MRI) mungkin diperlukan, dan dokter biasanya akan merujuk Anda ke seorang spesialis kembali untuk melakukan ini. Sinar-X dan studi pencitraan dapat digunakan untuk memeriksa rasa sakit pada punggung, punggung terasa sakit serta demam atau masalah saraf seperti kelemahan ekstremitas atau mati rasa. Untuk menentukan kemungkinan kerusakan saraf atau otot, elektromiogram (EMG) dapat berguna.
Biasanya nyeri punggung berasal dari jaringan lunak dan bukan tulang belakang. Karena sebagian besar nyeri pada punggung berhubungan dengan otot-otot punggung, penyebab spesifik dari sakit punggung yang kebanyakan tidak dapat ditentukan oleh tes pencitraan.
Apa dan bagaimana pengobatan untuk sakit pada tulang punggung belakang?
Setelah menentukan penyebab masalah, dokter dapat mulai mengobati sakit punggung.
Istirahat: pengobatan dasar untuk menghilangkan rasa sakit punggung akut dari ketegangan atau cedera ringan adalah jangka waktu istirahat selama 24 sampai 72 jam. Kompres es mungkin bisa membantu, Menggunakan obat aspirin atau obat anti-inflamasi lain (NSAID) untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Istirahat jangka panjang tidak lagi dianggap perlu untuk sebagian besar kasus
punggung belakang sakit karena mungkin akan memperlambat pemulihan dan berpotensi menyebabkan masalah baru. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan diharapkan untuk mulai aktivitas non-berat (seperti berjalan) dalam waktu 24 hingga 72 jam. Setelah itu Anda harus mulai latihan pengendalian atau fisioterapi. Pengobatan fisioterapi dapat menggunakan pijat, ultrasound dan program latihan yang dirancang secara individual untuk membantu Anda memperoleh kembali fungsi punggung Anda. Penguatan kedua perut dan otot punggung membantu menstabilkan tulang belakang. Anda dapat mencegah cedera lebih lanjut dengan belajar dan melakukan latihan peregangan lembut dan teknik mengangkat yang benar, serta mempertahankan postur tubuh yang baik.
Obat sakit punggung: Jika sakit di punggung membuat Anda tidak dapat melakukan kegiatan normal sehari-hari, dokter Anda dapat membantu dengan merekomendasikan atau meresepkan obat nyeri. Obat umum penghilang rasa sakit seperti aspirin, parasetamol, ibuprofen atau kodein fosfat dosis rendah dan kombinasi parasetamol dapat membantu. Dokter mungkin meresepkan anti-inflamasi / obat nyeri atau mungkin lebih memilih untuk meresepkan kombinasi opioid dan parasetamol berdasarkan obat seperti kodein fosfat dosis tinggi dan kombinasi parasetamol atau tramadol (dengan atau tanpa parasetamol). Beberapa dokter juga meresepkan relaksan otot. Namun efek utama obat ini adalah pada otak, bukan otot, dan mereka sering menyebabkan kantuk.
Opioid dapat adiktif bila digunakan dalam jangka panjang dan harus dihindari kecuali penyebab pasti dari
punggung sering sakit yang berhubungan dengan cedera atau penyakit pasti dapat terjadi. Opioid mengurangi rasa sakit dengan mengubah fungsi sistem saraf dan mengubah suasana hati dan emosi negatif.
Jika dokter Anda tidak dapat membantu Anda mengontrol rasa sakit, ia mungkin merujuk Anda ke seorang spesialis kembali atau spesialis nyeri. Kadang-kadang dokter ini akan menggunakan suntikan steroid atau anestesi untuk membantu mengontrol rasa sakit atau untuk membantu dengan menentukan diagnosis.
Penggunaan suntikan dan prosedur di dalam dan sekitar tulang belakang sangat terbatas karena pengobatan tersebut hanya memberikan bantuan sementara. Berbagai prosedur injeksi yang mahal dan memiliki efek samping potensial, yang harus dipertimbangkan. Sering, spesialis kembali akan mempekerjakan rehabilitasi dan konseling oleh tenaga non-medis seperti terapis, konselor, dan pendidik pasien.
Operasi: Bedah untuk sakit punggung non-spesifik adalah pilihan terakhir. masalah tulang belakang tidak mungkin menjadi
penyebab sakit punggung non-spesifik kronis jika tidak ada hilangnya gerakan dan sensasi atau tidak ada temuan lain seperti hilangnya curah otot dan refleks. Dalam kasus di mana rasa sakit menyebar ke ekstremitas dan pencitraan mengungkapkan kompresi atau kerusakan jaringan saraf di tulang belakang, operasi tetap menjadi pertimbangan jika hilangnya fungsi serta sakit terus setelah percobaan pengobatan konservatif dengan obat dan aktivitas modifikasi, termasuk Program latihan di rumah dan fisioterapi.
Dalam kasus nyeri persisten dari kerusakan saraf yang ekstrim, rhizotomy untuk memutuskan saraf mungkin diperlukan untuk menghentikan penularan rasa sakit ke otak. Rhizotomy dapat memperbaiki gejala yang disebabkan oleh gesekan antara permukaan dalam sendi tulang belakang.
Terapi fisik termasuk fisioterapi, osteopati dan perawatan chiropractic: Terapis juga memiliki peran dalam pengobatan sakit punggung. Studi mengakui manipulasi tulang belakang oleh ahli fisioterapi, ahli tulang dan osteopatik efektif untuk nyeri pada punggung akut rendah, walaupun pengobatan ini tidak selalu tersedia. Efektivitasnya untuk mengobati sakit punggung kronis kurang baik. Beberapa peneliti menyarankan bahwa penyesuaian chiropractic awal untuk nyeri punggung akut dapat mencegah masalah kronis dari berkembangnya. Dokter lain memperingatkan terhadap beberapa manipulasi chiropractic. Perawatan terapi fisik dapat dianggap sebagai bentuk perawatan konservatif untuk pengobatan sakit punggung akut dan kronis karena tidak invasif dan tidak menggunakan resep obat.
Akupunktur: Akupunktur mungkin dapat membawa keuntungan untuk mengakhiri sakit pada punggung bagi banyak orang. Hal ini dapat digunakan sendiri atau sebagai bagian dari rencana pengobatan yang komprehensif yang mencakup obat dan kerja tubuh lainnya. Studi mengatakan penelitian telah menunjukkan akupunktur menjadi cara yang efektif untuk meredakan gejala sakit punggung kronis dan telah disetujui sebagai pengobatan yang efektif, sesuai dengan pedoman dari Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Excellence (NICE). Seperti pengobatan pada umumnya, akupunktur biasanya memberikan bantuan sementara dari gejala sakit.
Biofeedback: Jika
sakit punggung bawah adalah terkait dengan ketegangan otot atau kejang, biofeedback bisa efektif untuk mengurangi intensitas nyeri, mengurangi penggunaan obat-obatan dan meningkatkan kualitas hidup. Biofeedback dapat membantu Anda melatih otot Anda untuk merespon yang lebih baik terhadap stres atau gerakan.
Metode Latihan: Teknik Alexander, Pilates dan Metode Feldenkrais merupakan semua bentuk khusus dari kerja tubuh yang dapat membantu Anda belajar untuk bergerak dengan cara yang lebih terkoordinasi, fleksibel dan anggun. Ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan dapat meredakan stres. Beberapa postur yoga dapat membantu mengobati nyeri atau sakit punggung bagian bawah, atas, sebelah kiri atau kanan dan meningkatkan fleksibilitas, kekuatan dan keseimbangan.